Sobre o curso
Objetivos do curso:
• Capacitar profissionais para realizar o faturamento hospitalar e a auditoria de contas médicas com segurança e eficiência
• Garantir a qualidade das informações e conformidade com normas e legislações
• Reduzir glosas e retrabalhos, otimizando o recebimento pelos serviços prestados
• Desenvolver competências técnicas e analíticas para atuação no setor
Diferenciais:
• Instrutores com experiência prática no mercado
• Material completo e atualizado
• Simulações de faturamento e auditoria
• Exercícios práticos e estudos de caso
• Certificado de conclusão
Conteúdo programático
- 1
Fundamentos do Sistema de Saúde
Estrutura do SUS e da saúde suplementar, atores e fluxos financeiros.
- 2
Legislação e Normas Aplicadas
Normas, resoluções e legislações que regem o faturamento e a auditoria.
- 3
Documentação Clínica ao Prontuário
Registro assistencial, prontuário e sua relação com a conta hospitalar.
- 4
Terminologia (TUSS, CBHPM)
Tabelas, códigos e terminologias unificadas na saúde suplementar.
- 5
Padrão TISS e Guias
Padrão TISS, preenchimento e conferência das guias.
- 6
Faturamento Hospitalar Completo
Montagem, conferência e fechamento da conta hospitalar.
- 7
OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais)
Regras, autorizações e cobrança de OPME.
- 8
Glosas e Recursos
Tipos de glosas, prevenção e elaboração de recursos.
- 9
Auditoria de Enfermagem
Auditoria concorrente e retrospectiva de contas médicas.
- 10
Sistemas de Gestão e Tendências
Sistemas, indicadores e tendências do setor.